În vederea executării art. XIII alin. (4) din Legea nr. 40/2023 pentru modificarea unor acte normative, Compania Națională de Asigurări în Medicină în comun cu Ministerul Sănătății a elaborat proiectul hotărârii Guvernului cu privire la aprobarea Regulamentului privind procedura de restituire a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală achitate în sumă fixă pentru anul 2023.
Documentul stabilește modalitatea de depunere a cererii, actele ce urmează a fi prezentate, termenii și modalitatea de restituire a primei de asigurare obligatorie de asistență medicală (AOAM), pentru persoanele care fac parte din categoriile de persoane neangajate, asigurate de Guvern, indicate la art. 4 alin.(4) lit. i) și j) (persoanele cu dizabilităţi severe, accentuate sau medii și pensionarii) din Legea nr. 1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală și, din categoriile de plătitori ai primei AOAM în sumă fixă, indicate la pct. 1 lit. d) (titularii de patentă de întreprinzători) din anexa nr.2 la Legea nr. 1593/2002.
Proiectul Regulamentului prevede că, restituirea primelor AOAM în sumă fixă pentru anul 2023 se efectuează în baza cererii solicitantului, la care se vor anexa:
1) Copia actului de identitate al solicitantului
2) Actul confirmativ de plată pentru anul 2023
3) Actul confirmativ privind statutul de pensionar sau persoană cu dezabilități severe, accentuate sau medii.
4) Copia patentei de întreprinzător
5) Informația despre rechizitele bancare (IBAN)
Restituirea se va efectuata cu condiția că, solicitantul nu are restanțe la plata a primei AOAM în sumă fixă și/sau a penalităților și sancțiunilor contravenționale aferente acesteia. În termen de 15 zile lucrătoare de la data recepționării cererii solicitantului de la Agenția Teritorială, CNAM va adopta decizia de accept/refuz cu privire la restituirea primei AOAM.
Conform proiectului, în cazul satisfacerii cererii solicitantului, cuantumul primei AOAM se va restitui la contul bancar indicat în cererea solicitantului. Totodată, în cazul respingerii cererii se va întocmi un răspuns argumentat solicitantului.